牛皮癣是一种慢性自身免疫性皮肤病，其临床表现主要为非感染性红斑、鳞屑并有不同程度的瘙痒。有些患者在红斑上可能会出现突起的结节，这些结节也称为牛皮癣性病变。但并非所有的牛皮癣患者都会出现这种病变。因此，对于牛皮癣红斑是否有突起的包，需要进一步了解其病情和病变类型。
首先，牛皮癣的病理改变主要发生在表皮下的角质层和真皮层。当病情加重时，牛皮癣的病灶可能会呈现出红色、厚实、粗糙并带有鳞屑的特点。而在这些病灶中，若不及时治疗，往往会引起严重的角化异常和皮肤发炎等症状。此时，有些患者可能会出现突起的包块，这些包块可能大小不一，并带有不同程度的瘙痒和疼痛。这种类型的突起包块通常称为牛皮癣性病变，其主要原因是病灶周围的皮肤屏障被破坏所致。
其次，牛皮癣病变还包括多种类型。常见的类型包括斑块型、红斑型、掌跖型和干燥型等。在这些病变类型中，不同的类型可能会呈现出不同的症状。例如，在红斑型和掌跖型牛皮癣中，患者的皮肤可能会出现红色斑块、厚实鳞屑并伴有瘙痒。但在产生牛皮癣性病变的情况下，其红斑发生了结节，形成了突起的包块。因此，需要根据患者的病变类型进行综合判断，才能回答是否有突起的包。
最后，牛皮癣的症状和表现具有多样性和可逆性。这意味着，即使患者目前没有出现突起的包块，也不能排除在日后病情恶化时可能会出现这样的症状。因此，对于牛皮癣患者来说，及时的治疗和管理是非常重要的，以避免病情恶化和产生更严重的症状。
综上所述，牛皮癣红斑上是否有突起的包块，需要根据患者的病情和病变类型进行个体化判断。但需要提醒的是，无论患者是否存在此类症状，都需要及时就医并接受治疗和管理，以避免病情恶化和产生更严重的后果。
