牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，是由于身体免疫系统攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞过度生长和堆积。因此，牛皮癣的治疗主要是通过抑制免疫反应来达到治疗效果。合理用药十分重要，可以提高治疗效果，减少不良反应。下面，将从药物的选择以及使用剂量、时间、疗程等方面入手，给出正确合理用药的建议与解释。
一、药物的选择
1、外用类药物：牛皮癣患者初次发病或轻度病情时，可选用外用类药物，如糖皮质激素类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等。其中糖皮质激素类药物是目前临床上应用最广泛的药物之一，但长期使用会导致依赖性皮炎等不良反应，应尽可能避免过量使用。维生素D类药物和角质溶解剂较少不良反应，但治疗效果不如糖皮质激素类药物。
2、内服类药物：牛皮癣的治疗适合口服类药物辅助治疗。临床上治疗牛皮癣的口服药主要有口服角质溶解剂和免疫抑制剂两大类。口服角质溶解剂主要针对角质的治疗，常规药物有丙酸酯、水杨酸类药物等，但存在不良反应较多的缺点，需要在医生指导下使用。免疫抑制剂有口服和注射两种方式。口服药物主要是环孢素A和长春新碱，均属于全身性免疫抑制剂，需要在医生指导下使用。注射类药物通常是生物制剂，如Ustekinumab、卡介苗提高剂等，依照个体情况以及药物作用机理选择。
二、用药剂量、时间、疗程
1、外用类药物：糖皮质激素类药物的剂量应逐渐减少，并且应尽量少用，长期应用药量过大会导致依赖性皮炎等不良反应。当症状减轻和稳定后可以逐规律减量甚至停药，并且尽可能减少擦涂面积，避免影响经常受用部位的皮肤健康；维生素D类药物和角质溶解剂应按照医生开具的剂量和时间使用，避免过度使用。
2、内服类药物：临床应用中，口服类药物的使用不足时常规会选择注射类药物。病情稳定后，可根据治疗效果减少或调整用药时间及剂量。特别的，在口服免疫抑制剂的过程中，其安全性与适应症需得到仔细评估，治疗期应持续较长时间方能达到一定效果。
3、疗程问题：牛皮癣治疗是一个长期的过程，疗程不同于其他疾病的短期或者急性发作的治疗。因此，患者要花费较多心思在治疗方式和方法上并坚持做好治疗。相对来说，外用类药物的疗程和手段相对要短，较易于接受和坚持；内服类药物（特别是免疫抑制剂）的治疗周期参差不齐，视个人反应和不良反应评估可能需要治疗半年到几年的时间，故不能草率停用或改变口服药的种类和用法。
综上所述，牛皮癣患者应该选择合适的药物进行治疗，并且按照医生建议正确用药剂量、时间、疗程。同时，在用药的过程中要注意身体反应和副作用，穿着透气舒适的衣服、避免日晒等。需要时可以结合其他治疗方法，例如针灸、中药、运动疗法等，维持良好的饮食健康习惯，配合调节心理心态，共同帮助患者渡过难关，尽早恢复健康。
